无抽搐电休克治疗(MECT),又称为改良电休克治疗,是指在使用静脉麻醉药和肌松剂使患者意识消失后,再以一定量的电流刺激大脑皮层,让其在短时间内出现癫痫样放电的一种治疗方法。
MECT治疗适应症
(1)年龄范围:MECT 对年龄无绝对限制,如患者一般状况好,年龄可放宽至 13~70岁。
(2)抑郁障碍伴强烈自伤、自杀企图及行为,有明显自责、自罪症状者为首选。
(3)精神分裂症具有急性病程、分裂情感性症状或紧张症表现者,抗精神病药物无效或效果较差者;有明显拒食、违拗、紧张性木僵和典型精神病性症状者为首选。

(4)躁狂发作,原发性躁狂发作伴兴奋、躁动、易激惹、极度不配合治疗者,可在药物治疗的同时,将 MECT 作为联合治疗的首选方案。
(5)其他精神障碍者药物治疗无效或无法耐受,如焦虑障碍、焦虑突出的强迫症、人格解体综合征、冲动行为突出的反社会人格障碍等;部分器质性精神障碍,如帕金森病伴发的抑郁发作或精神病性症状等,可选择 MECT。
(6)顽固性疼痛,如躯体化障碍、患有精神疾病的孕妇等。MECT 对患有精神疾病的孕妇是一项安全有效的治疗手段,但治疗时需将对孕妇及胎儿的潜在不良影响最小化。适用于需急迫缓解精神症状的情况:严重抑郁有自杀倾向、急性精神症状导致孕妇不能照顾自己或可能伤害到他人、孕妇对药物治疗难以奏效。治疗中需要密切关注胎儿情况,需经产科医生评估,需要在有能力处理产科及新生儿并发症的医疗机构进行MECT。
|
|