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| 筑牢医保法治防线，合规护航医疗服务｜广州圣泉医院开展《医疗保障法》专题培训 |
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| 阅读：43 次 日期：2026/9/2 |
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为深入贯彻执行即将于2027年1月1日正式施行的《中华人民共和国医疗保障法》，切实提升我院医务人员依法执业与规范使用医保基金的意识和能力，9月2日下午，广州圣泉医院在医院二楼会议室成功举办了《中华人民共和国医疗保障法》专题培训。本次培训由医保办牵头组织，院领导、各职能部门全体人员、各临床科室全体医、护、技人员（值班人员除外）及其他相关岗位人员参加了此次培训。
《中华人民共和国医疗保障法》是我国医保领域首部基础性、综合性法律，正式将全民医保制度从政策层面上升为国家法律，确立了覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续五大核心原则，标志着我国医保治理全面迈入法治化、规范化新阶段，为医疗行业合规运营筑牢法治根基。
培训伊始，广州圣泉医院院长戴尊孝发表动员讲话。他着重强调，医保法治建设与基金安全是医院高质量发展的底线与生命线，全体医护及行政人员必须高度重视、严守规矩。同时提出三点核心要求：深耕医保法治建设、健全院内风险防控体系、优化便民惠民医保服务，切实提升医疗服务质量，全力保障特殊群体就医权益，助力精神卫生事业稳步提质发展。戴院长要求大家自觉做学法，知法，懂法，守法的表率，形成依法管医保，常态化严监管，规范化提质增效，精细化优服务的工作长效机制。
本次培训由我院医保办主任陈家劲主讲，内容贴合院内诊疗实际，围绕四大核心板块系统展开，层层拆解新政要点与合规准则。此次培训系统解读了《医疗保障法》的立法要义与保障体系架构，清晰界定了这部医保领域首部基础性、综合性法律的立法宗旨与核心定位。培训明确了“医疗、医保、医药”协同治理的法治机制，厘清各部门权责边界，夯实全民参保法治基础。同时全面梳理多层次医疗保障体系，详细阐释职工医保、居民医保、大病保险、医疗救助构成的基础梯次保障机制，解读生育保险、长期护理保险制度规范，并鼓励依托商业健康保险丰富补充保障，全方位织密全民医疗保障安全网。
培训重点聚焦医保基金规范管理与合规风险防控，明确医保基金以收定支、专款专用、收支平衡的核心原则，系统讲解基金筹集、预算管理、支付结算及药品耗材集采等重点工作规范，细化定点机构协议管理、异地就医结算、互联网医疗服务等合规要求。
此外，培训严明医保执业合规红线，逐一明确医疗机构及参保个人的法律责任，针对内控缺失、违规用费、欺诈骗保等行为，细化阶梯式处罚标准，传递医保基金违法违规“零容忍”的监管导向，督促全院严守依法执业、合规行医底线。
通过本次培训，参训人员对《医疗保障法》的核心要义有了更深刻的理解，对医疗机构、医务人员及参保患者的权利义务有了更准确的把握。培训有效强化了全员依法执业、规范使用医保基金的意识，提升了识别与防范基金使用风险的能力，为《医疗保障法》在我院的顺利贯彻实施奠定了坚实基础。
未来，广州圣泉医院将以新法落地为契机，常态化推进医保合规建设，严守基金安全底线，优化医保服务流程，以规范、专业、暖心的医疗服务，守护群众医保权益，推动医院医疗保障工作法治化、精细化、高质量发展。
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